SINUG

(Los campos marcados con * son obligatorios)

Datos personales

Nombre *

Apellidos *

Email *

Contraseña *

Confirme la contraseña *

Nacionalidad *

Documento de identidad *

Fecha de nacimiento *

Datos laborales

Tratamiento *

Titulación *

Año de titulación *

Lugar de trabajo *

Cargo *

Teléfono móvil *

Dirección

Dirección *

Población *

Provincia *

Código postal *

País *

Suscripción

Tipo de socio *

Forma de pago

Tarjeta de crédito

Paypal

Transferencia/domiciliación

Para realizar el pago, deberá efectuar una transferencia bancaria a la siguiente cuenta:

Entidad bancaria: CAJASIETE
Titular: SINUG
Número de cuenta: ES92 3076 0490 30 2251134223

Deberá enviarnos el justificante del pago por email a secretaria@sinug.org

Deseo domiciliar el pago de las cuotas anuales

Ruego tomen nota de que, para el cobro de las cuotas de socio de años sucesivos, deberán adeudar el recibo presentado anualmente por la Sociedad Iberoamericana de Neurología y Uro Ginecología en el siguiente número de cuenta:

Entidad bancaria

Titular de la cuenta

Número de cuenta (IBAN)

Observaciones

Boletín SINUG

Deseo recibir los boletines de la SINUG

He leido y acepto la política de privacidad *

Ver nuestra política de privacidad